심폐소생술 상황별로 다르게 해야 살립니다

심폐소생술(CPR)은 상황에 따라 방법이 완전히 달라져야 합니다. 성인과 영유아의 기도 구조가 다르고, 심정지 원인도 다르기 때문입니다.

일반인이 성인에게 하던 방식 그대로 영유아에게 적용하면 오히려 폐나 간이 손상될 수 있으므로 주의가 필요합니다.

성인 심폐소생술, 가슴 압박이 먼저입니다

갑자기 쓰러진 성인을 발견했다면, 가장 먼저 해야 할 일은 119에 신고하는 것입니다. 그다음 의식과 호흡을 확인하고, 반응이 없고 숨을 쉬지 않는다면 즉시 가슴 압박을 시작합니다.

성인 심폐소생술의 핵심은 강하고 빠른 가슴 압박입니다. 압박 위치는 가슴뼈의 중앙, 두乳头 사이입니다.

양손을 깍지 끼고 팔을 곧게 편 상태로 체중을 실어 5-6cm 깊이로 눌러줍니다. 분당 100-120회 속도를 유지하는 것이 필요합니다.

압박과 인공호흡 비율은 30:2입니다. 가슴 압박 30회 후 인공호흡 2회를 실시합니다.
인공호흡은 머리를 뒤로 젖히고 턱을 들어 올려 기도를 확보한 뒤, 코를 막고 1초 동안 입으로 불어넣습니다. 가슴이 부풀어 오르는지 확인하세요.
인공호흡을 할 자신이 없거나 마스크가 없다면, 가슴 압박만 계속하는 것도 효과적입니다. 압박만으로도 혈액 순환을 유지할 수 있습니다.

영유아(1세 미만)는 성인과 달리 뼈와 장기가 약하기 때문에 압박 강도와 방법을 반드시 다르게 적용해야 합니다. 영유아에게 성인과 같은 방식의 심폐소생술을 시도하면 갈비뼈 골절이나 내장 손상을 일으킬 위험이 큽니다.

영유아의 경우, 우선 구조자가 혼자라면 2분간 심폐소생술을 먼저 시행한 후 119에 신고해야 합니다. 성인과 순서가 반대입니다.

영유아 심정지는 저산소증이 원인인 경우가 많아, 즉각적인 산소 공급이 더 중요하기 때문입니다.

대부분의 공공장소에 설치된 자동심장충격기는 음성 안내가 나오기 때문에 누구나 사용할 수 있습니다. 하지만 사용 순서를 미리 알고 있으면 더 당황하지 않고 대처할 수 있습니다.

AED는 심장이 불규칙하게 떨리는 심실세동 상태일 때만 효과가 있습니다. 심정지 환자 중 상당수가 초기에 심실세동 상태이므로, 가능하면 빨리 사용하는 것이 좋습니다.

심정지 발생 후 1분마다 생존율이 7-10%씩 떨어진다는 연구 결과도 있습니다.

A. 네, 계속해야 합니다. 갈비뼈 부러짐은 심폐소생술 중 흔히 발생할 수 있는 일입니다.

뼈가 부러지더라도 심장을 압박해 혈액을 뇌로 보내는 것이 더 중요합니다. 다만, 압박 위치가 너무 낮거나 옆으로 치우치지 않았는지 확인해 보세요.

A. 가능합니다. 영유아용 전용 패드가 있다면 그것을 사용하고, 없다면 성인용 패드를 앞가슴과 등에 각각 부착하는 방법을 사용할 수 있습니다.

8세 미만 또는 25kg 미만 어린이는 일반 성인용 충격 에너지보다 낮은 에너지로 설정된 소아 모드가 있다면 선택하세요.

A. 하지 마세요. 심정지 상태는 숨을 전혀 쉬지 않거나 죽음 직전의 헐떡거림(agonal breathing) 만 있을 때 해당합니다.

규칙적으로 숨을 쉬고 있다면 심폐소생술 대상이 아닙니다. 대신 119에 신고하고 환자의 상태를 계속 관찰하세요.